Psoriāzi raksturo remisijas un paasinājumu periodi. Ādas iekaisums notiek vairākos posmos: sākotnējā, progresējošā, stacionārā, regresīvā. Šāds sadalījums palīdzēs noteikt diagnostiku un pareizu terapiju.
Interesanti zināt
Psoriāze ir ģenētiska slimība. Apmēram 10% iedzīvotāju ir raksturīgas DNS novirzes, un tikai 2% no tiem ir ādas darbības traucējumu pazīmes.
Patoloģijas parādīšanos provocē šādi faktori:
- smags emocionāls stress;
- traumas;
- pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
- nesabalansēts uzturs;
- infekcijas un citas slimības;
- noteiktas zāles;
- endokrīnās slimības;
- nosliece uz alerģijām;
Sakarā ar nepareizu imūnsistēmas reakciju, kas reaģē uz epidermas audiem tā, it kā tie būtu svešķermeņi, parādās pirmās slimības pazīmes. Apskatīsim psoriāzes stadijas, tās simptomus un ārstēšanas shēmas.
Psoriāzes sākotnējā stadija
Pirmā zīme ir pūtītes izskats (papulas). Forma ir apaļa, krāsa ir sarkanīga vai rozā. Apakšējās ekstremitātēs lēnas asins plūsmas dēļ var rasties zilganas nokrāsas izpausmes. Papulāri veidojumi ir mazi, tapas galviņas lielumā.
Agrīna stadija ir raksturīga daudzas papulas, kurām ir skaidri noteiktas robežas. Parādās arī bālgans zvīņas. Pieskaroties tie ir viegli atdalāmi no virsmas. Papulas var saplūst vienā, veidojot lielākus elementus.
Remisijas laikā agrīnā stadijā izsitumi kļūst bāli. Skartās ādas vietas daļēji maina krāsu. Bērniem šī psoriāzes stadija bieži tiek sajaukta ar alerģiju vai diatēzes izpausmēm. Izsitumus var pavadīt smags nieze. Pazīmes, kas var palīdzēt diagnosticēt psoriāzi:
- nokasot, aplikuma virsma kļūst bālgana, atgādina sadrupinātu stearīna pilienu, zvīņas nolobās;
- ja turpināsit skrāpēt traipu un noņemt zvīņas, parādīsies spīdīgi sarkana virsma;
- Nokasot parādās nelieli asiņu pilieni.
Progresējoša psoriāzes stadija
Psoriāzes progresējošā stadijā parādās šādi simptomi:
- Papulas kļūst sarkanas un turpina pārklāties ar baltām zvīņām. Tie viegli nolobās, zem tā atklājot gludu apsārtusas ādas slāni. Kad tas ir bojāts, parādās asinis.
- Paasinājuma laikā papulārie elementi aug un saplūst. Tie skaidri atšķiras no veselām ādas vietām.
- Nieze pastiprinās. Bet tas pazūd, kad process nonāk stacionārā fāzē. Sāpīgs un obsesīvs nieze traucē miegu un ikdienas aktivitātes. Ja jūs vienkārši saskrāpējat vāku, parādīsies traumas un jaunas plāksnes. Jaunu plāksnīšu parādīšanās traumas vietā ir Kēbnera sindroms. Niezes izpausmju skaits pakāpeniski palielinās un aptver rumpi, ekstremitātes un galvu.
- Plāksnīšu malās nav zvīņu; tie ir hiperēmiski, kas norāda uz iekaisuma procesa turpināšanos.
Sekas
Psoriāze var negatīvi ietekmēt locītavas (psoriātiskais artrīts). Tad rodas stipras locītavu sāpes un deformācija, ja process netiek ārstēts.
Stacionārā psoriāzes stadija
Psoriāzes stacionārās stadijas galvenā iezīme ir tā, ka pārstāj parādīties jauni elementi. Pozitīvas izmaiņas rodas ar pareizu ārstēšanu.
Klīniskās izpausmes:
- nieze pazūd;
- nav ievainojumu (Kēbnera simptoms izzūd);
- pīlings var palielināties.
Visi plankumi pārstāj attīstīties. Ja progresējošā stadijā plāksnēm bija apmale bez zvīņām, tad stacionārā stadijā visa iekaisusī ādas virsma nolobīsies un iegūs raksturīgu psoriātisku izskatu.
Zvīņas ir raksturīgas pēdējai iekaisuma stadijai. Patoloģijas attīstības sākumā zvīņas neseko progresējošai plāksnīšu augšanai un nevar tās pilnībā nosegt. Pusē gadījumu tas parādās pseidoatrofisks vainags.
Pseidoatrofisks vainags
Tas izskatās kā viegls apmale ap elementu, kura struktūra atgādina raupju salvešu papīru, kas sastāv no stratum corneum un nepārsniedz divus milimetrus.
Psoriāzes regresīvā stadija
Ar psoriāzes regresīvo stadiju psoriātiskais cikls beidzas. Raksturīgās iezīmes:
- saasināšanās process apstājas, iekaisums iet prom;
- plāksnes pakāpeniski izzūd;
- pīlings apstājas, izsitumu elementi kļūst saplacināti;
- izsitumi kļūst gaiši rozā un pakāpeniski maina krāsu;
- papulas joprojām var palikt uz rokām un elkoņiem.
Skartajās vietās nav rētu vai atrofijas. Izsitumu vietā var rasties īslaicīga hiperpigmentācija vai vietas, kurās trūkst pigmenta.
Remisija notiek pēc sarežģītas terapijas. Atbrīvošanās periods katram cilvēkam ir atšķirīgs.. Latentā formā slimība var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. Paasinājumi biežāk notiek ziemā, vienīgie izņēmumi ir dažas psoriāzes formas.
Psoriāzes ārstēšana dažādos posmos
Jebkuras psoriāzes formas terapija sastāv no vispārējas un lokālas ārstēšanas, fizioterapeitiskām metodēm un uztura pielāgošanas. Agrīnā terapijas stadijā ir nepieciešams:
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- stingri ievērot terapeitisko diētu;
- lietot ziedes, kas satur vitamīnu A, D3, hormonus;
- lietot sistēmiskas un nomierinošas zāles;
- iziet ultravioleto terapiju.
Ja plāksnes atrodas uz galvas, ārsts izraksta šampūnus, kuru pamatā ir darva, cinks un selēna sulfīds.
Visi produkti jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ilgstoša zāļu lietošana (īpaši ar darvu) var izraisīt ādas kairinājumu. Produkti jāmaina ik pēc 7 dienām.
Psoriāzes ārstēšana agrīnā stadijā
Terapeitisko pasākumu efektivitāte agrīnā stadijā ir atkarīga no tā, kad pacients ieradās pie ārsta un sāka ārstēšanu.
Agrīna terapija vairumā gadījumu palīdz novērst slimības pāreju uz hronisku formu.
Speciālisti iesaka lietot salicilskābes ziedi. Tas ir pretiekaisuma un pretmikrobu līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē skartās ādas vietas. Izmantojot keratolītisko efektu, ziede notīrīs aplikumu no keratinizētajām ādas daļām.Nazu ziede palīdzēs mazināt niezi.
Parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- uz darvas bāzes;
- uz cietās eļļas bāzes;
- uz naftas bāzes.
Pirms neilga laika parādījās pilieni un eļļa pret psoriāzi. Produkts var nomierināt ādu, mitrināt to, novērst ādas izžūšanu un mazināt pietūkumu. Zāles satur ubihinonu, beta-karotīnu, bebru taukus, propolisu, ķirbju eļļu un citus komponentus, ar kuru palīdzību samazinās aplikumu skaits, to kļūst mazāk, un āda tiek labāk mitrināta. Ieteicams to lietot kopā ar citiem medikamentiem un pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Psoriāzes ārstēšana progresējošā stadijā
Terapijai jābūt visaptverošai un rūpīgai. Klīniskā aina ir diezgan smaga; ārstēšana jāuztic tikai speciālistiem. Pacientiem palīdz speciālu zāļu intravenoza un intramuskulāra ievadīšana. Sorbenti palīdz izvadīt toksīnus no organisma.
Manifestācijas atvieglo ziede ar salicilskābi un mīkstinošām emulsijām. Tie mitrina un novērš iekaisumu. Paasinājuma laikā nevajadzētu lietot zāles, kas satur darvu vai citus kairinošus komponentus.
Fizioterapeitiskās procedūras (PUVA terapija, ultravioletā apstarošana, parafīna vannas) vislabāk veikt iekaisuma mazināšanas periodā. Kortikosteroīdus un citostatiskos līdzekļus izraksta tikai tad, ja procesi ir īpaši sarežģīti.
Izrakstīt antihistamīna līdzekļus (samazina alerģiskas reakcijas attīstību), sedatīvus (nomierinošus), pretiekaisuma līdzekļus, keratolītiskus (mīkstinošus), diurētiskos līdzekļus (atbrīvo pietūkumu, izvada toksīnus).
Psoriāzes ārstēšana stacionārā stadijā
Pacientam nepieciešama neliela terapijas korekcija. Parasti tiek izrakstīti šampūni ar darvu, emulsijas ar eļļu un kalcipotriols. Sistēmisko terapiju izmanto, ja slimība skar lielus ādas laukumus. Plaši tiek izmantotas ultravioletās apstarošanas un PUVA metodes.
Ja efekta nav, tiek noteikti daži citostatiskie līdzekļi. Smagos gadījumos pacientam tiek nozīmēts imūnsupresants, citotastisks līdzeklis.
Psoriāzes ārstēšana regresīvā stadijā
Terapijai psoriāzes pēdējā stadijā jābūt visaptverošai un speciālistam jāpielāgo. Terapija pakāpeniski tiek atcelta un aizstāta ar profilaktiskiem pasākumiem. Ārstēšana visos posmos tiek veikta rūpīgi; nekādā gadījumā nedrīkst bojāt izsitumus.
Īpaši svarīgi ir stingras diētas ievērošana un dzīvesveida korekcija. Stress var būt spēcīgs provocējošais faktors, kas būtiski pasliktina stāvokli slimības sākumā.
Kombinācijā ar medikamentozo terapiju izsitumus uz rokām var ārstēt ar vannām ar jūras sāli vai sajaucot bērnu krēmu ar stīgu pulveri un eļļojot plāksnes ar šo maisījumu.
Papildu terapijas
Pacientam ar psoriāzi trūkst vitamīnu, kas ietekmē vielmaiņas procesu regulēšanu un kam ir asinis attīroša, nomierinoša un atjaunojoša iedarbība.
Vitamīnu kompleksam jābūt B vitamīniem, askorbīnskābei, A vitamīnam, folijskābei un citiem. Tos izraksta iekšķīgi, intramuskulāri un arī pilinātājos.
Patoloģijas sadalīšana dažādos posmos ir nosacīts pasākums, kas palīdz speciālistiem pareizi noteikt vienu vai otru stadiju, atvieglo diagnostiku un ārstēšanu. Pilnībā atbrīvoties no psoriāzes nav iespējams, taču, ja tiek ievēroti visi kompleksās ārstēšanas noteikumi, ar sistemātiskiem profilakses pasākumiem, slimība var noritēt ilgu laiku slēpta un netraucēt cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.